引起偏瘫、失语的原因主要是脑实质发生了病变，是由于左侧大脑半球，也就是大脑的优势半球发生了脑血管意外。
如常见的是脑梗塞、脑出血，也可见于颅内肿瘤等疾病，损伤了大脑的运动支配区或者运动支配区发出传导纤维以及语言支配区及其发出的传导纤维和联络纤维，可出现偏瘫、合并失语。如病变发生在大脑深部，且病变的面积大，病情相对重。如果发生在表层，相对面积小，病变的程度就比较轻。
脑血管意外的患者平时多由于高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、身体肥胖等原因导致的。