脂肪瘤发硬有可能是因为出现了炎症的改变，也有可能发生恶变。
一般情况下，脂肪瘤的质地比较坚韧，但不会发硬。当脂肪瘤发生炎症性的改变，导致局部出现红肿疼痛，这时候脂肪瘤就会出现发硬。也有可能脂肪瘤逐渐增大，体积过大发生了癌变，转化成脂肪肉瘤，因为脂肪瘤生长速度过快，浸润了局部的组织，触摸较硬，按压有疼痛。
一旦发生脂肪瘤发硬，尽快到医院详细地检测，最好行手术切除，再做病理检查，根据检查结果决定后续的治疗方案。