肥厚型心肌病是会出现呼吸困难症状的，主要的原因有以下方面：
第一，心脏舒张功能受损。肥厚型心肌病患者由于室壁明显增厚，导致心室的舒张功能明显受限。久而久之，容易出现舒张性心力衰竭发作，从而出现劳力性呼吸困难症状，以及夜间阵发性呼吸困难症状发作。严重的出现端坐呼吸现象，常伴有乏力、心慌的现象。
第二，心脏泵血减少。肥厚型心肌病，尤其是左心室流出道梗阻型的肥厚型心肌病。由于心肌肥厚导致心腔变小，尤其是流出道梗阻，导致心室的泵血也会相应减少，从而出现缺血、缺氧，导致呼吸困难症状发生。