宝宝头上有一个硬疙瘩可分为几种情况，比如皮脂腺囊肿、血肿机化形成、淋巴结肿大等。
1.皮脂腺囊肿。是皮脂腺分泌旺盛形成的肿块，一般无明显症状，与皮肤粘连致密，基底部可活动，可短期内增大，也有感染的风险，一般需要通过手术切除治疗。
2.血肿机化形成。是宝宝出生时头部与产道摩擦出血导致，一般3周可完全吸收，较大时吸收过程中，血肿会机化，形成硬块，类似于骨头。对孩子不会造成任何影响，硬块很大时，特别影响美观，可以通过整形手术解决。
3.淋巴结肿大。也会在头部摸到肿块，多为头枕部、耳后多见，一般小于1cm，无明显疼痛时，观察即可。如果大于1cm，并且有明显疼痛时，考虑有细菌感染可能，最好到医院进行检查并治疗。
宝宝头上硬疙瘩需要根据具体情况来具体治疗，所以最好到医院进行诊断和治疗。