后腰中间偏下出现疼痛的临床症状，可能是由于局部受到外伤，引起后腰棘突出现骨折，或者周围的软组织出现损伤，引起的疼痛。
还有可能是由于腰下边的棘上韧带炎，或者棘间韧带炎导致的疼痛，尤其是屈伸腰部的时候会出现明显的疼痛症状。有固定的痛点的时候，可以选择封闭治疗有很好的治疗效果。也不排除是由于后腰部的小关节紊乱，而引起的疼痛症状。
还有可能是腰椎间盘突出症引起的，会出现后腰中间偏下疼痛，如果严重了会放射到下肢双侧的肢体，引起肢体的疼痛、麻木，甚至无力。