程珏 副主任医师 甘肃省第二人民医院
三级甲等 心血管内科
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主动脉夹层是什么原因引起的
发布时间: 2019-05-12 音频时长: 04分21秒
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在回答这个问题之前,我为大家分享曾经遇到的一个主动脉夹层的病例。这个病人,他是以剧烈的、难以忍受的撕裂样的胸痛,以急性心肌梗收住院的,但是心电图检查不是很支持,后来就为其做了一个心脏彩超,发现主动脉局部有扩张,主动脉的内膜有撕裂,主动脉壁的中层发生了分离,分成了真假两个腔,非常的明显。由于病情非常的凶险,这个病人最后没有抢救过来,非常遗憾,这个病人也为我留下了深刻的印象。
主动的夹层是什么意思?主动脉夹层,它主要是指主动脉腔内的血液,从主动脉内膜撕裂处进入主动脉的中膜,使中膜分离,沿主动脉的长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离的状态,这就是主动脉的夹层。引起主动的夹层的病因有哪些?
1、高血压和主动脉的硬化。主动脉夹层,由于高血压、动脉粥样硬化所致者占有70%到80%,高血压可以使主动脉壁长期处于一种应急的状态,弹力纤维长发生囊性改变或者是坏死,导致夹层的形成。
2、结缔组织病。比如马凡氏综合症,Ehlers-Danlos 综合症等。
3、先天性的心血管病。比如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。
4、损伤。比如严重损伤可以引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤,也可以导致主动脉夹层。
5、其他情况。比如妊娠、梅毒心内膜炎系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
还有一种是医源性,比如主动脉内的插管,或者主动脉内球囊反搏插管,心脏外科的手术,主动脉-冠状动脉旁路移植手术等,偶尔也会引起主动脉的夹层。
由于主动脉夹层病情非常的凶险死亡率非常的高。所以在我们今天生活日益向好的这种情况下,避免主动脉的硬化也是很关键的一点。今天我就为大家解答到这里,谢谢大家的收听,再见!

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