当使用其它保守治疗，包括一般治疗、用药治疗以及非手术治疗，仍然无法控制痔疮症状时，就需要进行手术治疗。特别是对于一些伴有突出症状的痔疮，应及时行手术治疗，控制症状。
还有对于一些出血症状比较严重的痔疮患者，当通过使用药物以及非手术治疗无法控制出血，或者出血量比较大，造成患者出现贫血的情况下，也需要考虑手术治疗，以上两点主要是针对内痔。
而对于外痔，大多通过用药均能控制症状，但对于一些比较严重的外痔，例如肛门周围皮赘非常多，造成患者反复的瘙痒、潮湿，严重影响患者工作与生活时，也可以考虑手术治疗。