咳嗽的时候胸口很疼，主要考虑与呼吸道疾病、血管疾病等因素有关。剧烈的咳嗽，会导致局部的肌肉软组织损伤，咳嗽时患者容易出现局部疼痛的症状。
多数患者出现咳嗽的症状，考虑和呼吸道疾病有关，比如肺炎、支气管肺炎、结核性胸膜炎、肺结核、肺癌，会导致患者出现咳嗽的症状，而咳嗽剧烈时还会引发胸口疼痛。需要就诊于医院的呼吸科，完善胸部CT、血常规等检查，能够明确诊断。
如果老年人出现咳嗽伴有胸口疼痛的症状，还需完善心电图、心肌酶和心脏彩色超声的检查，排除心血管方面的疾病。