手外伤后不一定需要住院，具体需取决于手外伤的严重程度。
如果仅为轻微的损伤如皮肤破损、擦伤范围较小，或伤口较浅，伴有手部功能感觉障碍、活动性出血时，通常不用住院，可以在门诊换药室进行定期换药。
如果手外伤后病情较重，并伴有手部畸形、运动障碍感觉异常，或者大出血时，需立即到医院就诊，必要时急诊手术。在术后通常需要住院治疗，以观察伤口的愈合情况及时进行相应的抗感染等治疗。在手术后，需在医生指导下进行功能锻炼及定期复查，尽可能恢复手指的功能。