缝线伤口化脓了，要及时到医院打开伤口、排脓处理。一般伤口化脓，大多是由于感染造成，需要及时对伤口进行消毒处理。
若是有明显的炎症反应，比如血性脓液或者红肿，可以使用碘伏做好伤口的消毒，把伤口缝线拆开，打开伤口，通过引流的方式进行治疗，必要时可以取一些脓液，做细菌培养，鉴定具体的病原菌后，使用相应的抗感染药物进行治疗。
在处理完脓液之后，可以再进行一次消毒处理，并使用纱布、药物等进行包扎。后期可以根据伤口的恢复情况，定时到医院进行换药。平时要注意护理好伤口，不要沾水，避免再次出现感染。