膀胱癌有以下几种常见的扩散途径：
1.淋巴转移 ，淋巴转移是膀胱癌最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群。后期可转移至支气管旁、肺门、纵隔、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
2.血行转移，血行转移多发生在膀胱癌晚期，主要转移到肝肺骨脑等。
3.直接浸润，浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内有癌细胞，浸润至膀胱周围者，多数已有远处淋巴结转移。
4.黏膜播散、癌细胞沿着纵隔播散，可侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，导致肾积水甚至肾功能衰竭。