大拇指甲盖上有竖纹大多数是正常现象。随着年龄的增长，大拇指会出现多发性皱纹，不伴有指甲质地的改变。也有病理变化，部分皮肤病受累指甲，也会出现竖纹，如指甲扁平、苔藓、银屑病、指甲损害，伴随着指甲质地的改变和皮肤病的表现。
指甲营养不良，都由结缔组织疾病等引起。指甲由肿瘤压迫引起的颜色较深，一般是单侧大拇指发生局部炎症，反复刺激引起的竖纹。
神经系统疾病，如脑缺血、神经炎，可以到医院检查，进一步排除是否有其他疾病。