小便困难的病因主要为以下两类：
1.机械性梗阻。常见于尿道或膀胱颈部位存在异物、肿瘤或结石等因素，对尿道造成堵塞而引起小便困难。另外，前列腺增生疾病也会导致小便困难，尤其是老年男性多发。
2.动力性梗阻。多考虑可能是由于神经系统疾病所引起，比如脑梗塞、脑出血等疾病，致使控尿机制产生改变，无法自主进行控尿，便会出现明显的小便困难，甚至还可诱发尿潴留。也可能是由于脊髓脊膜膨出、脊柱裂等先天畸形，致使膀胱收缩无力而引起的小便困难。