老公有肛瘘是能有性生活的，前提是肛瘘的病情比较轻，肛周无明显疼痛的症状，尤其是不能有脓肿。
肛瘘的病情比较轻说明肛瘘处于静止期，患者一般无明显不适，平日里活动时肛门处也没有疼痛的感觉，这时进行性生活也不会有不舒服的症状。
但如果肛瘘的病情比较重，肛瘘处于活动期时，患者除了有肛门部局部流脓的情况外，还会有疼痛、肿胀、不适的感觉，还是建议不要进行性生活，因为性生活中过程中可能动作比较激烈，加重肛瘘的病情。