急性盆腔炎有些有积液，但是也有一些并没有积液，急性盆腔炎很多都是表现，为慢性盆腔炎的急性发作，往往会出现盆腔的充血、水肿以及盆腔的广泛粘连，盆腔结缔组织增厚，有些炎性渗出会导致盆腔积液，
但是也有一些急性盆腔炎，主要表现为盆腔的粘连包裹，形成的盆腔炎性包块，所以积液可能并不明显，比如有些会形成卵巢输卵管脓肿，或者盆腔的脓肿。
急性盆腔炎的症状主要表现为，下腹部疼痛、肛门的坠胀、阴道分泌物增多，有些会出现脓性的白带，有些还伴有发热，要判断是不是急性盆腔炎，并不能完全根据有没有盆腔积液来诊断，有些急性盆腔炎伴有大量的盆腔积液，有些并没有。