肛周发红、瘙痒一般是因为肛门局部受到感染引起，引起肛门受到感染，有可能是肛裂，特别是病程较长的肛裂，由于裂口长时间没有愈合，会引起裂口发炎，导致肛门发红、疼痛并伴有瘙痒。
也有可能是肛周湿疹引起，因为肛周湿疹会有凸起的小丘疹、小水疱，瘙痒剧烈，如果患者抓破水疱后，渗出液体引起发炎，导致肛门发红。
还有可能是肛瘘引起，肛瘘是化脓性的炎性疾病，外口流出大量炎性液体，刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒，导致肛门局部感染引起肛周发红、疼痛。