视力下降伴有头晕，大多数与中枢神经、颅脑病变、眼压升高等因素相关，具体可以分为以下几种：
1.视力的下降与视神经压迫、中枢神经损伤相关，例如颅脑的神经炎症、出血性疾病、颅脑肿瘤等。病变直接或间接损伤到视觉神经，引发视力下降的同时也会产生头晕、头痛等表现。
2.患有高眼压、青光眼一类的疾病，尤其是闭角型青光眼。当病情急性发作时，可导致视力下降、视物模糊、头晕、眼痛等症状。
3.有高度数的散光、视力下降时，也会伴有重影、头晕、视疲劳的症状。