1.损伤腰部的钝击伤、贯通伤，以及穿刺活检等医源性损伤，导致肾动脉管壁完整性受损，导致动脉瘤形成，以夹层和假性动脉瘤多见。由于假性动脉瘤壁由纤维和炎性组织构成，极易破裂。
2.动脉壁结构损伤、严重动脉粥样硬化导致中层退行性变、肾动脉内膜溃疡、弹性纤维断裂、动脉狭窄后扩张、先天性纤维肌性发育不良和艾当综合征、相关的弹力层薄弱、血管脆性增加等，均可造成动脉瘤形成。
3.自身免疫疾病，如多发动脉炎、胶原血管病、与结核、梅毒相关的免疫反应等。