HPV检查有四个阳性，首先要看是哪四种HPV阳性。因为HPV有很多种亚型，包括高危型和低危型。低危型不会引起宫颈癌，如果高危型持续感染，就有可能导致宫颈的病变，会引发宫颈癌。尤其是HPV16和HPV18，和宫颈癌的关系最为密切。
如果这四个阳性中包含了HPV16或者HPV18，不管TCT检查是否正常，都应该转为阴道镜检查，必要的时候还要进行宫颈的活检。如果这四个阳性中没有包括HPV16或者HPV18，TCT检查也正常，建议半年之后再次复查。
有些HPV病毒感染有可能是一过性的，在一定的时间内有可能会自行清除。如果TCT检查提示异常，就应该及时进行阴道镜检查。HPV有四个阳性，一定要引起重视，要严密观察、随访。