孩子手上起痘且发烧，建议先退热对症治疗，可以物理降温或口服退热药物，再查找原因对因治疗，常见情况有：
1.水痘。是水痘病毒感染引起的，表现全身皮肤黏膜疱疹，躯干部位疱疹比较多，呈向心性分布，往往伴有发热，一般需要口服抗病毒西药或清热解毒中成药。
2.手足口病。是肠道病毒感染引起的，表现手心、足心、口腔黏膜疱疹，往往伴有发热，一般需要抗病毒治疗。必要时建议去医院检查一下，在医生指导下用药促进疾病恢复。