梗死后出血转化称为出血性梗死。动脉血栓栓塞性脑梗死和心源性栓塞性脑梗死容易造成出血性脑梗死。出血性脑梗死的病因常见以下两种情况，心源性脑栓塞及大面积动脉粥样硬化性脑梗死。心源性脑栓塞最常见约占半数以上心源性栓塞如心房纤颤、风湿性心脏病瓣膜疾病、病窦综合征、细菌性心内膜炎、二尖瓣脱垂、二尖瓣环状钙化、心房黏液瘤、左室附壁血栓如心肌梗死后左室壁动脉瘤充血性心肌病及充血性心力衰竭等。出血性脑梗死的形成与梗死面积有着密切的关系,出血性脑梗死发生与梗死面积呈正相关,梗死面积越大，出血性脑梗死发生的几率越高，梗死面积大于同侧大脑半球1/2的大面积梗死,几乎不可避免地都会出现出血性脑梗死。被动地使机体增加肝素或类肝素物质,以加强抗凝过程阻止凝血或血栓,抗凝和血管扩张药可使出血性脑梗死发生率增加。总之，出血性脑梗死的发生主要与心脏疾病引起的脑栓塞有关,和梗死面积大小有关,和梗死后的时间及溶栓、抗凝、血管扩张药的使用有关。