胆红素3项都高，这种情况可以通过具体问题具体分析。如果升高的是直接胆红素为主，而且间接胆红素升高得并不是特别明显，这种情况多数是由于患者梗阻性黄疸引起的原因比较多，多见于一些胆道系统的结石甚至包括恶性肿瘤的可能性。
如果患者是以总胆红素、间接胆红素增高为主，多数是考虑肝细胞性的坏死或者是肝细胞坏死之后出现的黄疸，这种情况就要积极寻找引起肝细胞坏死的病因。比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎。长期药物或者是大量饮酒都可以导致胆红素3项都出现偏高的情况。
总之，胆红素3项都高要具体的问题具体分析，然后结合一些影像学和自身病情来综合进行评估。