肺结核耐药产生的根本原因是抗结核治疗不规范。导致不规范的治疗的因素有很多。1.治疗方案不合理。很多患者在确诊为肺结核后不是到结核病专业机构去诊治，有的去私人诊所，有的自己拿一些药治疗。某些医疗机构制定的化疗方案也不合理，用药剂量不足，服药方法不当，导致肺结核的治疗产生耐药。2.是患者自身原因。一部分患者对肺结核治疗过程中出现一些不良反应不能够采取积极的措施解决，而是随意自行中断治疗，等待病情恶化后再次就诊，如此循环往复造成间断治疗，导致耐药。3.是医生对患者的宣教工作不够。患者对肺结核病的相关知识，药物的服用方法，治疗的疗程，特别是对坚持规范治疗和完成全程治疗的重要性认识不足，导致部分患者把暂时肺结核的症状缓解误认为肺结核病已治愈，便自行停药导致了结核耐药。耐药肺结核治疗起来就比较困难，治疗的费用也是很高的。患者应该到结核病专科医院就诊，由专科医师根据细菌学的检查和药敏试验结果确定新的治疗方案，联合使用不耐药的药物。患者应该遵从医嘱，按时服用药物，定期复查。这样的话耐药结核也是可以治愈的。