体表脂肪瘤变大要手术治疗。
体表的脂肪瘤也就是在患者皮下出现脂肪瘤，脂肪瘤的手术指征是比较大的脂肪瘤，或者短期内脂肪瘤体积变大或者伴有疼痛，脂肪瘤变硬等等。所以当患者体表的脂肪瘤体积变大，就要做手术治疗。因为如果不手术，可能会发生恶变，另外也有可能脂肪瘤体积进一步的增大会增加手术的难度，导致切口比较长，影响美观。
对于一些比较小的脂肪瘤，比如在一公分以内的，可以继续保守治疗，暂时不需要手术。因为很多脂肪瘤都是良性的病变，也就是质地比较软的。