不是和梅毒有性接触的人都会被传染。和梅毒发生性接触的时候，如果发生了有保护的性行为，感染几率就会下降很多。如果发生无保护的性行为，传染风险就比较高。
一期梅毒硬下疳、二期梅毒的皮疹中，均含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。当接触者皮肤或黏膜有轻微破损，梅毒螺旋体就可以进入到健康人体，而导致感染。
所以与梅毒患者发生性行为，有时即使采取了有保护的性行为，也会由于身体其他部位的皮疹含有大量的梅毒螺旋体，而造成对方的感染。