大便后擦出血不疼，应首先考虑是痔疮出血，因为痔疮出血主要发生于内痔或者混合痔的内痔部分，其出血并不会伴有疼痛症状，特别是一些痔核脱出的患者，由于痔核表面黏膜破损，排便后擦拭肛门会导致破损处出血。
另外，也有可能是肠道的一些疾病所引发的症状，例如肠道息肉、肠道肿瘤等。患者在排便时血液会沉积于肛门皮肤表面，在排便擦拭肛门时就会有出血，其出血也不会伴有肛门疼痛的症状。
所以当患者出现大便后擦出血不痛时，应去医院就诊，明确原因，特别是一些出血呈暗红色并伴有大便习惯改变、黏液便等症状的患者，需要进一步检查，以排除肠道内肿瘤或者息肉引发的出血，防止出现漏诊。