并不是所有的心律失常都需要进行手术治疗，比如偶发的早搏甚至可以不用做任何治疗。
对于大多数的心律失常，如果能用药物就可以得到很好控制的时候，可以先不用手术治疗。同时，对能引起心律失常的原发疾病或危险因素，采取针对性治疗措施，也有助于心律失常的控制。
对于反复发作的、不能用药物很好控制的心律失常，可以采取手术的方式治疗。比如房颤，可以采取外科迷宫手术、射频消融术等方式治疗。对于阵发性室上性心动过速，大多数可以通过射频消融术的方式根治。对于室速、室颤等，可以安装埋藏式自动除颤仪，对于三度房室传导阻滞可以安装起搏器等。