甲减经常发病很隐匿，病程较长，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状。
但是随着病情的发展而进行性的加重，出现全身症状，像低代谢症状以及交感神经兴奋性下降为主的症状，主要有畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大、少汗、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、手脚掌皮肤变黄、皮肤温度低、头发稀疏、关节疼痛、手足肿胀感、颜面和眼睑水肿、心跳慢、便秘，女性也会出现月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等，累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。