肛门有个硬硬的肉疙瘩，首先，就是排除是不是肛门周围的皮脂腺或者是毛囊有感染的情况。另外，也要排除是不是有坐骨结节囊肿的可能性，还需要排除的就是肛门周围一些感染性疾病的存在。
比如说有肛门周围的脓肿，在脓液尚未形成的期间有炎症性的反应，可以表现为肛门有个硬硬的肉疙瘩。如果脓肿已经有脓液形成，并且发生了溃破形成了肛瘘的状态，肛瘘的外口反复的溃破，最后会有肉芽组织的形成，也可以表现为肛门有个硬硬的肉疙瘩。
再者，就是考虑有痔疮的情况，痔疮如果形成了血栓，摸起来就是有硬硬的感觉。如果痔疮当中的外痔有水肿、发炎，也可以表现为硬硬的肉疙瘩。可以考虑到肛肠科，通过肛门局部的检查进行确诊。