小腿后面的筋出现疼痛，有可能是以下的情况而导致的。
第一，有可能是小腿后侧的肌肉软组织或者是韧带，出现慢性劳损而导致的无菌性炎症。一般这些情况，通常都是因为经常下肢做重体力劳动，或者是剧烈运动，或者是经常站立走路等劳损而引起。
第二，有可能是腰椎的相关疾病而导致，例如常见的有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者是腰椎滑脱，压迫了下肢的神经根，从而会出现小腿后侧的神经有牵拉性疼痛。同时还有可能会伴随着有麻木、乏力的症状。当腰部劳累的时候，症状会出现或者是加重。
可以做腰椎CT或者是核磁共振检查，来诊断与鉴别诊断。