3岁宝宝咳嗽厉害，要根据引起咳嗽的原因再对症处理。如果咳嗽是细菌、病毒或者支原体等病原体感染引起的呼吸系统感染，要根据病原体的类型选择相应的抗生素治疗。
细菌感染选择青霉素类或头孢类抗生素治疗。病毒感染一般没有特效药，主要是对症处理，支原体感染主要使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗，还可以口服止咳化痰的药物，比如盐酸氨溴索、肺力咳合剂等，必要时还可以给予雾化吸入止咳化痰治疗。
如果咳嗽是过敏性的原因引起的，可以给予抗过敏的药物治疗，比如酮替芬、孟鲁司特钠等，雾化吸入布地奈德等止咳治疗。另外，在平时生活中要做好护理，防止孩子受凉，饮食要注意清淡易消化，多喝水，保证充足的睡眠时间。