1型糖尿病不治疗是会影响肾功能的。糖尿病肾病所导致的终末期肾脏功能衰竭，也是1型糖尿病患者最常见的死因，不进行控制的是直接可以影响患者的生命，必须对1型糖尿病引起足够的重视。
1型糖尿病患者体内胰岛功能完全丧失，需要终身使用外源性的胰岛素来控制血糖，若不积极治疗任其自由发展，血糖呈现跳崖式的波动，长此以往是非常有可能导致肾功能出现严重衰退的。
如果进展到终末期时，肾脏功能衰竭的地步可能需要透析来维持生命，患者通常生存期不超过10年。