如果是单侧损伤，伤后会立即出现视力减退或者失明，也有数小时至数小时后发生该侧瞳孔散大，但同侧动眼神经无损伤，患眼直接光反射减弱或者消失，间接反射存在。患侧眼眶周围常常淤血、青紫,眼球可因为眶内出血、水肿而外凸。
视神经管或者眶周骨折撕裂视神经或者视交叉，可以引起原发性视神经萎缩，伤后立即失明，伤后2周左右出现视盘苍白，直至视神经完全萎缩。然而视神经的部分损伤远比完全失明为多，可出现视野缺损，常见的区域为下半象限。
如果眶上裂受累，可出现动眼、滑车和展神经功能障碍。