早上起床咳脓痰痰中带有血丝，需要查清原因再结合具体疾病进行治疗。常见的疾病有以下几种：
1.肺脓肿。可表现为发热、胸痛、咳脓痰等，由于感染部位黏膜充血、水肿，可使局部黏膜下小血管破裂出血，结合胸片、血常规等可以初步诊断。大多数与化脓性细菌感染有关，比如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，需要应用敏感的抗生素治疗，必要时手术治疗。
2.肺部肿瘤性疾病。比如原发性肺癌或转移性肺癌，由于癌细胞侵犯支气管壁血管，使血管破裂再继发细菌感染，可出现咳痰、痰中带血的症状，结合肺部CT可以初步诊断。原发性肺癌大多数需要手术治疗，术后多需给予放疗、化疗乃至靶向治疗。
3.咽喉部炎症。比如慢性咽炎，可以引起咽喉部黏膜充血、水肿出现脓性分泌物，咳嗽有可能导致咽喉部黏膜损伤、渗血，出现痰中带血的症状。可以口服清热解毒、凉血利咽的中成药，比如板蓝根颗粒、蓝芩口服液等。
4.肺部感染时也可以出现咳脓痰，有痰中带血丝的现象。