少量的心包积液不会影响呼吸功能。
但是如果心包里面心包积液明显增多，或者增加很快，这时候就会导致心脏的舒张功能受到明显的限制，从而造成心脏收缩前负荷不足，会引起心力衰竭，导致肺淤血而影响呼吸，同时大量的心包积液还会使肺受到压迫，也会影响呼吸功能，因此会引起明显的呼吸困难，严重的患者还会出现端坐呼吸、口唇明显发绀、呼吸浅快。
出现这种情况，需要尽快的进行心包穿刺，把心包积液引流出来，从而减轻心包积液对心脏和肺脏的压迫，使呼吸困难减轻。