如果出现脸歪，首先考虑和周围性面瘫有关。本病常见于病毒感染或面部受凉。发病的主要特点是患侧额纹减弱或消失，眼裂增宽，鼻唇沟变浅，外耳道有疱疹形成，舌前2/3的感觉减退。
其次，如果突然出现脸歪，可能和脑血管疾病有关。包括脑出血或脑梗死。本病主要由于脑细胞坏死，导致皮质脑干束受损。表现为脸歪等症状，仅限于眼裂以下的面部表情肌。
另外，当出现格林-巴利的时候，可引起双侧面神经受累，也会出现脸歪的症状。常会出现从远端到近端逐渐加重的运动和感觉功能障碍。