胫骨内髁软骨病变一般情况下由两个原因造成，一是外伤，二是关节的慢性磨损。导致关节软骨的挫伤或者是软骨周围骨质增生。治疗上，一般采用阶梯性的治疗模式。
一、轻度病变，骨性关节炎的早期，刚开始出现症状，关节内软骨、半月板、韧带等组织损伤较轻。可采用保膝的疗法，不要参加剧烈的活动，跑步、爬山以及球类运动等，对关节撞击力大的活动。可适当参加一些有氧运动，如游泳、骑车等。药物治疗也可以口服活血止疼、营养关节类的药物。此种情况，早期发现，早期干预，会取得良好的治疗效果。
二、中度病变，内侧关节面磨损严重、半月板损伤、关节内骨质增生、关节轻度畸形。可根据具体的情况采用胫骨截骨术、关节清理术或者是单髁置换术。治疗后患者的疼痛症状，也会基本上消除。
三、重度的病变，整个膝关节磨损严重，无法正常行走。评估完成后，一般采用膝关节全膝置换术。通过手术治疗后，可基本上消除行走疼痛的症状，提高生活质量。