精索静脉曲张手术复发，一般和精索静脉壁硬化有关。比如高血压、高血脂人群精索静脉壁较硬，此时会导致精索静脉扩张，从而导致精索静脉曲张复发。
另外，精索组织发炎，也是引起精索静脉曲张复发的重要原因之一。其次，患者手术后，长期参加重体力工作，尤其是从事搬东西、举重物的工作后会引起腹内压升高，这时就容易引起精索静脉充血，导致精索静脉曲张复发。
大部分精索静脉曲张复发人群，还和睾丸积液、睾丸囊肿压迫精索静脉有关。精索静脉曲张复发后，需要明确曲张严重程度，然后积极治疗。