肾衰竭会导致贫血，因此贫血和肾衰竭有关系。
但是，不是所有的贫血都是和肾衰竭有关系的，只有肾性贫血才和肾衰竭有关系。肾脏除了排泄功能以外，还有分泌促红细胞生成素的功能，可以促进红的细胞生成。
如果出现了肾功能衰竭，就会影响红细胞生成素的分泌，机体由于缺乏促红细胞生成素，所以会导致红细胞和血红蛋白生成减少，就会导致贫血。这类贫血虽然是缺铁性贫血，但是单纯使用铁剂效果并不好，只有同时使用促红细胞生成素治疗，效果才比较明显。
另外，肾衰竭由于毒素堆积作用，可能会抑制骨髓造血功能，部分肾衰竭出现红细胞破坏过多，也是导致贫血的原因。