脑疝病人瞳孔在初期缩小是由于颅内压力增高，而压迫到了动眼神经导致神经受到刺激，进而调节瞳孔出现缩小的情况。
脑疝的病人最典型的瞳孔变化是双侧瞳孔大小不一，此时病人一般会出现意识障碍，严重的会处于深昏迷。随着病情进展，症状进一步加重，病人会出现双侧瞳孔的散大，对光反射消失，并且还会出现颈项强直的状态，这预示着病情严重到一定程度。
脑疝一旦形成以后，对病人的中枢神经系统损伤严重，常需要在急诊下进行手术治疗，包括去骨瓣减压术或者是血肿清除术等。