大拇指指甲灰色考虑是受到真菌感染、受到外伤等原因引起的。
如果平时不注意个人的卫生，受到真菌感染，会造成指甲出现灰色，指甲与甲床发生分离，指甲变厚，可能伴有手指局部皮肤瘙痒。确诊后需要给予抗真菌的药物治疗，例如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
如果受到外伤，从而造成拇指指甲下出现淤血，也可造成指甲变成灰色，可以给予活血化瘀的药物外敷，平时可以用热水泡手改善局部的血液循环，促进淤血吸收，能逐渐消退。