朱福良 副主任医师 天津医科大学第二医院
三级甲等 骨科
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腰椎手术十年后瘫痪怎么办
发布时间: 2020-10-26 音频时长: 02分03秒
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腰椎手术十年后瘫痪怎么办,要知道瘫痪的原因。是当时腰椎手术失败,造成了局部神经损伤,发生了瘫痪。还是腰椎术后十年,发生了临近阶段的蜕变,而产生再一次的神经压迫,而产生的瘫痪。还是由于脊柱上运动神经元发生了问题,导致瘫痪。
上运动神经元包括颈椎和胸椎的问题,例如颈椎管狭窄、胸椎管狭窄等。产生脊髓压迫造成压迫平面以下的瘫痪表现,有可能合并二便功能障碍。所以,要明确腰椎术后是瘫痪的原因是什么?如果是当时腰椎手术发生了神经损伤引起的瘫痪,相对恢复起来比较困难。可以完善下肢的肌电图检查,检查的神经传导是否完全失去,还要评定下肢的肌肉和肌力功能,以评估瘫痪之后能否有恢复的希望。
如果是颈椎、胸椎的引起的,比如颈椎管狭窄、胸椎管狭窄造成的脊髓压迫引起的瘫痪。要对颈椎、胸椎进行减压固定手术,可以通过后路将颈椎管、胸椎椎管扩大,切除致压物。致压物多为黄韧带骨化和后纵韧带骨化,将椎管扩大,将其固定使其融合,这样降低再发生椎管狭窄的风险。

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