经血排不干净的原因有很多，比如卵巢功能发生了异常或者是下丘脑功能异常、垂体功能异常等等，这些情况都有可能会导致月经血排不干净。
还有一种情况就是子宫收缩问题出现了异常，也会导致月经血排不干净。这种情况下会需要检查女性整体的内分泌系统，了解丘脑-垂体-卵巢-子宫是否出现了一系列对应的问题，明确病变的组织部位，才能选择合适的处理方式。
临床上常见导致月经血排不干净的原因是子宫内膜出现了一些问题，子宫内膜过度增生、增殖，产生子宫内膜脱落不干净，黄体功能不全或者是黄体功能萎缩不全，都会导致月经血排不干净。
一般会给予刮宫手术治疗，手术之后将刮出的宫内组织送病理检查，根据病理检查结果，选择合适的后续治疗。