晚上睡觉的时候咳嗽，需要考虑以下几种原因：
1.咳嗽变异性哮喘。白天基本不咳嗽，主要是以夜间阵发性咳嗽为主，其他症状不明显，可以进一步完善支气管舒张试验进行确诊。
2.如果平卧后咳嗽症状加重，且伴有烧心、反酸等情况，有可能是胃食管反流性咳嗽。因为平躺的姿势更易造成胃酸反流，咽部黏膜受到反流物刺激，从而引起明显咳嗽。
3.鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病。也会造成晚上睡觉咳嗽，主要是鼻咽部的分泌物发生倒流现象，咽部黏膜在分泌物的刺激下，也会引起晚间咳嗽的症状。