室间隔缺损几毫米可以做手术，需要根据具体的情况，进行具体的分析。
不同年龄的孩子，同样的室间隔缺损大小带来的影响也是存在差别的。如果是新生儿存在4~5毫米的室间隔缺损，其实就算是很大的室缺，通常需要进行手术治疗；如果是年龄较大的儿童存在4~5毫米的室间隔缺损，实际上是较小的室缺，如果并没有对心功能产生明显的影响，则不必要进行手术治疗。而且不同的年龄阶段、不同的身体素质、不同的体重，室间隔缺损带来的影响也存在不同。
但不管是哪个年龄阶段的孩子，如果室间隔缺损不超过3毫米，建议先进行暂时的观察，这种情况的室间隔缺损可能会随年龄增长逐渐自愈。