单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒在颅内感染引起,任何年龄都可患病,2/3的病例发生在40岁以上的成人,潜伏期为2~21天,平均6天,潜伏期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、腹痛和腹泻等症状,大部分急性起病,1/4的病人有口唇疱疹病史,发病后体温可以高达38.4~40度,病程可为几天一两个月。常见的症状为头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆下降、轻度的偏瘫、共济失调、多动、脑膜刺激征等。有1/3的患者会出现全身性或部分性癫痫发作,一部分病人精神行为异常为首发,或者唯一的症状,表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、卧床、行动懒散、甚至不能自理生活,或者表现为木僵、缄默、有的出现动作增多、行为奇特及冲动行为等。
病情常在数日内快速进展,大多数病人有意识障碍,出现意识模糊或谵妄,随着病情的加重,出现嗜睡、昏迷或去去皮质状态,一部分病人在疾病的早期就出现昏迷,严重的病人可以因为广泛的脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至因为脑疝形成而死亡。
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