脑出血又称脑溢血是由脑内动脉，静脉和毛细血管破裂，引起脑实质内的一种自发性出血性脑血管病。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见病因。其发病可能与下列机制有关，高血压引起脑部小动脉壁上的微动脉瘤形成，当血压骤升导致微动脉瘤破裂而出血，高血压引起脑小动脉痉挛，导致其远端脑组织缺氧，坏死，点状出血和脑水肿，继而大片出血。
高血压可引起小动脉壁玻璃样变性，纤维样坏死和透明变性而变薄，形成小动脉瘤或夹层动脉瘤，当血压骤升时破裂而出血，由于脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，故在长期高血压作用下易于出血，大脑中动脉与其发生的深穿支成直角，这种解剖结构在用力，激动等外界因素下，可使血压骤升或因压力的变化，促使该分支动脉破裂而出血。