肛裂加痔疮很严重患者就需要考虑行手术治疗。严重的痔疮或者严重的肛裂，最后可能都需要通过手术治疗才能完全控制症状，更何况两者症状都比较严重，更加应该考虑手术治疗。
严重的肛裂患者会在排便时出现肛门剧烈的疼痛，而且便后疼痛还会持续比较长的时间，并且会伴有便秘症状以及肛裂三联症，此时就称为陈旧性肛裂，需要手术治疗。
而严重的痔疮会导致患者出现严重的便血或者脱出症状，甚至出现嵌顿，伴有严重的肿痛症状，患者也应该考虑行手术治疗。