阴茎上有块白斑，需要考虑的原因有多种方面。
首先，需要考虑是色素脱失性疾病，主要是指白癜风。这是一种慢性的皮肤疾病，发病的部位可位于全身的多处皮肤，特别是暴露部位以及皱褶部位，例如口腔、面部以及阴茎、外阴等部位。白癜风的发病原因，除了与遗传因素有关之外，也与自身免疫力有关，同时还受到日晒以及药物、食物的影响。
其次，阴茎白斑还需要考虑是一种癌前的病变。癌前病变的阴茎白斑，典型的特征是边界清晰的白色斑块，进行病理检测时，可能会发现一些异常分化的细胞。