小孩肺炎的治疗原则是对症治疗、抗感染治疗和预防并发症。肺炎的治疗需要在对症支持治疗的基础上，进行相应的病原体的治疗。
引起小儿肺炎的病原体有很多，不同的类型的病原体，使用的药物也不同。药物的选择一般是经验性用药，对于细菌性肺炎，可以使用青霉素类药物或者头孢类药物；如果是支原体肺炎，就需要使用大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素；如果是流感病毒性的肺炎，则需要在早期使用抗流感的药物，最好在48小时内使用。
对于重症肺炎，应该要完善病原学检查，根据检验的结果选择敏感的药物。